Pemeriksaan Urinalisis Lengkap

Praktek Kimia Klinik

Pemeriksaan Urinalisis Lengkap

MAKROSKOPIS

Jumlah, Bau, Buih, Warna dan Kejernihan Urine

Metode : Visual

Tujuan : Untuk menentukan jumlah, buih, bau, warna dan kejernihan urine

Prinsip : Jumlah urine diukur menggunakan gelas ukur, bau urine dikenali dengan penciuman, warna dan kejernihan diamati pada tempat dengan pencahayaan terang.

Alat dan Reagensia : 

Gelas Ukur dan tabung reaksi

Sampel : Urine

Cara Kerja :

• Disiapkan gelas ukur yang bersih dan kering.
• Dituang urine dan diukur jumlahnya pada skala dan dicatat volumenya.
• Dikocok sampai homogen, amati buihnya dan dituang dalam tabung reaksi besar.
• Diamati bau, warna dan kekeruhannya dengan cahaya yang cukup.

Nilai Normal :

• Jumlah       : Urine 24 jam volume 800 mL – 1,2 Liter.
• Bau            : Khas urine , dan tajam, bau asam organik.
• Warna        : Kuning muda sampai kuning tua.
• Kejernihan  : jernih.
• Buih           : Terdapat buih dan akan segera hilang bila didiamkan

Sampel

B. KIMIAWI

• Glukosa 

Metode : Benedict

Tujuan  : Untuk mengetahui ada tidaknya glukosa/gula pereduksi dalam urine

Prinsip : Dalam suasana alkali dan pemanasan, glukosa dan gula-gula reduktor akan mereduksi garam kompleks reagent benedict, ion cupri (Cu++) direduksi menjadi Cupro (Cu+) dan mengendap dalam bentuk CuO dan Cu2O yang berwarna kuning hingga merah bata.

Alat :

• Tabung reaksi panjang 
• Penjepit tabung 
• Pipet tetes 
• Lampu Spritus 
• Pipet Ukur 5 mL 
• Timer
• Waterbath

Reagensia :

• Reagen Benedict

Sampel : Urine

Cara Kerja :

• Masukkan 2,5 mL reagent Benedict ke dalam tabung reaksi.
• Ditambahkan 4 tetes urine dan dipanaskan diatas nyala api spritus (jangan sampai mendidih dan meluap) atau diletakkan di waterbath suhu 60 - 70°C selama 2 menit.
• Didinginkan dan dibaca hasilnya.

Nilai Normal : Negatif (-)

• Negatif (-) : Tetap biru atau hijau jernih (0 – 0,1 gram/dL)
• (+)             : Keruh warna hijau agak kuning (0,5 – 1 gram/dL)
• (++)           : Kuning kehijauan dengan endapan kuning (1 – 1,5 gram/dL)
• (+++)         : Kuning kemerahan endapan kuning merah (1,5 – 2,5 gram/dL)
• (++++)       : Merah orange sampai merah bata dengan endapan merah coklat (2,5 – 4 gram/dL)

Glukosa (+2)

• Bilirubin

Metode : Cincin Yodium
Tujuan : Untuk mengetahui ada tidaknya bilirubin dalam urine


Prinsip : Yodium mengoksidasi bilirubin menjadi senyawa biliverdin yang berwarna hijau.


Alat dan Reagensia :
- Tabung reaksi
- Pipet Tetes
- Reagent Yodium 1% atau Lugol.


Sampel : Urine


Cara Kerja :

• Urine sebanyak 3 mL ke dalam tabung reaksi.
• Melalui dinding tabung tambahkan 5-10 tetes Yodium 1% sampai menumpang dipemukaan urine tadi membentu lapisan cincin.
• Dilihat adanya warna hijau

Nilai Normal : Negatif

• Negatif (-) : Tidak terjadi perubahan
• Positif (+) : Terjadi cincin warna hijau pada kedua batas cairan.

Bilirubin (+)

• Protein

Metode : Asam Sulfosalisilat 20%
Tujuan : Untuk mengetahui ada tidaknya protein dalam urine


Prinsip : Protein dalam suasana asam lemah organik akan mengalami denaturasi yang kemudian terjadi kekeruhan hingga endapan.


Alat  :
- Tabung reaksi panjang -
- Penjepit tabung
- Pipet tetes
- Lampu Spritus
- Pipet Ukur 5 mL


Reagensia :
- Reagen Asam Sulfosalisilat 20%


Sampel : Urine sewaktu


Cara Kerja :

• Siapkan 2 buah tabung reaksi dan dimasukkan urine jernih sebanyak 5 mL urine.
• Ditambah 8 tetes asam sulfosalisilat 20%.
• Dibandingkan kekeruhan kedua tabung tersebut.
• Bila terjadi kekeruhan pada tabung kedua setelah penambahan asam sulfosalisilat 20%, dipanaskan tabung tersebut :
• Bila panas tetap keruh setelah dingin juga tetap keruh, berarti positif protein.
• Bila hilang saat pemanasan dan dingin kembali keruh : Protein Bence Jones.

Nilai Normal : Negatif

• Negatif (-) : Jernih, ada kekeruhan yang sangat sedikit sekali. (< 10 mg/dL)
• (+)            : Ada kekeruhan dengan latar belakang tulisan masih terbaca (10 – 50 mg/dL)
• (++)          : Kekeruhan jelas dengan latar belakang tulisan tidak terbaca (50 – 200 mg/dL)
• (+++)        : Kekeruhan berkeping-keping yang nyata (200 – 500 mg/dL)
• (++++)      : Endapan menggumpal besar dan membeku (> 500 mg/dL)

Protein : Asam Sulfosalisilat 20% (-)

• Protein

Metode : Bang (As. asetat 6%)

Tujuan : Untuk mengetahui ada tidaknya protein dalam urine

Prinsip : Protein dalam suasana asam lemah dan pemanasan, akan mengalami denaturasi yang kemudian terjadi kekeruhan hingga endapan.

Alat :

- Tabung reaksi panjang 

- Penjepit tabung 

- Pipet tetes 

- Lampu Spritus 

- Pipet Ukur 5 mL

- Timer

- Waterbath

- Sentrifuge

- Tabung sentrifuge

Reagensia :

- Reagen Bang (As. asetat 6 %)

Sampel : Urine

Cara Kerja :

• Masukkan 2/3 bagian urine ke dalam tabung sentrifuge.
• Sentrifuge selama 5 menit pada 1500 rpm.
• Supernatan di tuang ke dalam tabung reaksi sebanyak 3 mL.
• Ditambah 4 tetes reagent Bang dan dipanasi dengan nyala api spritus sampai mendidih (jangan sampai meluap) atau diletakkan di waterbath suhu 60 - 70°C selama 2 menit.
• Didinginkan dan dibaca hasilnya.

Nilai Normal : Negatif

• Negatif (-) : Jernih, ada kekeruhan yang sangat sedikit sekali. (< 10 mg/dL)
• (+)            : Ada kekeruhan dengan latar belakang tulisan masih terbaca (10 – 50 mg/dL)
• (++)          : Kekeruhan jelas dengan latar belakang tulisan tidak terbaca (50 – 200 mg/dL)
• (+++)        : Kekeruhan berkeping-keping yang nyata (200 – 500 mg/dL)
• (++++)      : Endapan menggumpal besar dan membeku (> 500 mg/dL)

Protein : Bang / As. asetat 6% (-)

• Urobilinogen

Metode : Wallace Diamond

Tujuan : Untuk mengetahui ada tidaknya urobilinogen dalam urine.

Prinsip : Urobilinogen dengan paradimetil amino benzaldehide akan membentuk senyawa kompleks yang berwarna merah anggur.

Alat :

- Tabung Reaksi

- Pipet Ukur 5 mL

- Pipet Ukur 1 mL

- Timer

 Reagensia :

- Reagent Ehrlich :

Sampel : Urine

Cara Kerja :

• Sebanyak 5 mL urine yang masih segar ditambah dengan 0,5 mL reagent Ehrlich.
• Didiamkan selama 5 menit dan dibaca hasilnya.

Nilai Normal : Ditemukan hanya dalam urine segar dan dalam batas normal negatif.

• Negatif (-) : Tidak terjadi warna.
• Positif (+) : Terbentuk warna merah.

Urobilinogen

• Membedakan urine dengan cairan lainnya

Metode : BaCl2 10%

Cara Kerja :

• siapkan air teh sebangai pembanding pada tabung 1
• kemudian masukkan urine sebanyak 2ml ke dalam tabung 2
• kemudian tambahkan reagen BaCl2 10% sebanyak 10 tetes
• lalu baca hasilnya
• jika (+) urine makan larutan akan keruh
• jika (-) atau bukan urine maka larutan tidak keruh

BaCl2 10%

Metode : Reagen Kreatinine

• siapkan air teh sebangai pembanding pada tabung 1
• kemudian masukkan urine sebanyak 2ml ke dalam tabung 2
• kemudian tambahkan reagen Kreatinine sebanyak 10 tetes
• lalu baca hasilnya
• jika (+) urine maka larutan akan berwarna orange
• jika (-) atau bukan urine maka larutan akan berwarna kuning

Sumber :

foto diambil dengan menggunakan kamera hp wktu praktek Kimia Klinik kamis kemaren :)